热门关键词:静脉曲张的治疗方法如何治疗老烂腿?
血管炎康复案例
文章来源:济南106医院血管病科  

  患者信息:杨先生 男 42岁

  主诉:缘于1个月前无明显诱因出现双踝关节疼痛肿胀,未引起重视,2天后双足背、右足跟及左胫前区突发水疱,含脓血水,穿鞋袜等自主活动后水疱破裂溃烂,创面不愈合。之后去当地诊所诊断为脉管炎给予治疗,症状未见缓解,且越来越重。转至当地医院收住院治疗,诊断为双下肢血栓闭塞性脉管炎 ,给予治疗、创面换药后,破溃面积逐渐扩大,渗脓、渗液量明显增加,双足及双小腿持续疼痛、肿胀,不能行走及睡眠,当地医生决定行双腿截肢术,患者拒绝,于2009年4月15日出院,为进一步治陪今日转来我院就诊,急诊以“变应性血管炎”收入院。刻下症:患者精神欠佳,双足及双小腿持续疼痛肿胀,影响行走及睡眠。无反复发热,无头晕、头疼,无心慌、胸闷,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,纳食不香。大小便正常。

  最终诊断:变应性血管炎

  诊疗: 双下肢皮肤粗糙,左小腿红肿明显,左足背、左足跟及右足背、右足跟、右足踝正前方分别可见约10cm×9cm及10cm×11cm大小不规则溃烂面,发黑,大量脓性分泌物及少量丝絮状分泌物;左胫前距膝下15cm处见3cm×4cm大小溃烂面,肉芽暗红不新鲜。触诊左小腿皮温增高,双足发凉;双侧足背动脉、胫后动脉因伤口未触;双侧腘动脉及股动脉搏动尚可,双足趾指压泛红试验阳性,双侧伯格试验阳性,霍夫曼征阳性,尼霍夫征阳性。

  入院后孟主任诊断并采用中西医相结合的国家专利技术“新国标溶栓通脉再生疗法”,中医健脾利湿,清热解毒。外用:化腐生肌膏化腐生肌敛疮。西医给予抗感染,抗过敏,降糖,改善微循环,抗凝,营养支持,扩管,激素疗法等。经过3个月的集中治疗,此变应性血管炎患者精神良好。无特殊不适主诉,纳眠可,二便调。换药时见伤口面积缩小,脚背上部及外侧生长较快,肉芽组织新鲜,周围皮肤生长顺利,溃口长势良好,病情稳定,嘱患者注意饮食,保持良好情绪。

  孟主任查房指示:可以带治疗方案回家巩固治疗。

  出院医嘱:

  1、继续服用中药煎剂。

  2、积极锻炼身体。

  3、调情志,慎起居,避风寒,忌食辛辣发物。

  4、随诊。

  回访:患者回家继续治疗一月后来我院随诊,恢复良好,继续巩固治疗一月后来我院复查痊愈,送锦旗致谢孟主任。

  温馨提示:患了血管炎的一定要到专业的血管病科医院找权威的专家就诊治疗就诊治疗。

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